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demande d'acte d'ÉTAT civil

Formulaire de demande d’acte d'état civil

Les actes sont envoyés par courrier, moyennant le délai imposé par La Poste (+/- 3 jours ouvrables).

A noter  : Les actes de naissance et de mariage sont envoyés à la mairie du domicile du demandeur. En revanche, les actes de décès sont envoyés directement au domicile du demandeur.

    Type de demande :

    Tous les champs du formulaire sont obligatoires

    Filiation

    sans filiationavec filiation

    Le demandeur

    Votre NOM :

    Votre prénom :

    Lien de parenté :

    Adresse :

    Code Postal :

    Ville :

    Votre email (obligatoire)

    L'acte concerne

    Votre NOM :

    Votre prénom :

    Nom de naissance :

    Date de naissance : (ex: 17/03/1958)

    Date de décès : (ex: 17/03/1958)

    NOM et Prénom du père :

    NOM de jeune fille et Prénom de la mère :

    L'acte concerne

    Votre NOM :

    Votre prénom :

    Nom de naissance :

    Date de naissance : (ex: 17/03/1958)

    Lieu de naissance :

    NOM et Prénom du père :

    NOM de jeune fille et Prénom de la mère :

    L'acte concerne Madame

    NOM de Madame :

    Prénom de Madame :

    Nom de naissance de Madame :

    NOM et Prénom du père de Madame :

    NOM de jeune fille et Prénom de la mère de Madame :

    Date de naissance de Madame :

    L'acte concerne Monsieur

    NOM de Monsieur :

    Prénom de Monsieur :

    Nom de naissance de Monsieur :

    NOM et Prénom du père de Monsieur :

    NOM de jeune fille et Prénom de la mère de Monsieur :

    Date de naissance de Monsieur :

    Autres informations

    Date du mariage :

    Lieu du mariage :

    Nombre d'actes

    Nombre d'actes que vous souhaitez recevoir :

    Service rattaché

    Service État-civil

    Service rattaché

    Service État-civil

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